Öffentliche Gesundheitsversorgung für Expats: Wie ausländische Einwohner in 10 europäischen Ländern versichert werden

Wie Neuankömmlinge regulären Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung bekommen, hängt davon ab, wie das System aufgebaut ist.

Wir haben am 8. Oktober 2026 die offiziellen Seiten von zehn Ländern gelesen. Drei tragen ein Aktualisierungsdatum: Frankreich (13. Mai 2026), Österreich (31. März 2026) und Portugal (23. Juni 2026). Die übrigen wurden am 8. Oktober 2026 auf offiziellen Seiten geprüft.

Die Tabelle

Pflichtversicherung zum Abschließen: Schweiz, Niederlande und Deutschland

Die Schweiz verpflichtet alle, die sich dort niederlassen, innerhalb von drei Monaten nach der Wohnsitznahme eine Krankenversicherung abzuschließen. Wer sich zu spät anmeldet, ist erst ab dem Beitrittsdatum versichert und zahlt einen Zuschlag, sofern die Verspätung nicht entschuldbar ist. Die Versicherer müssen alle Antragsteller ohne Vorbehalte oder Wartefristen aufnehmen.

Die Niederlande verpflichten alle, die dort leben oder arbeiten, spätestens vier Monate nach der Ankunft eine niederländische Krankenversicherung abzuschließen. Der Schutz gilt ab dem Tag der Ankunft; wer sich nach vier Monaten versichert, bleibt für die Lücke ohne Schutz. Erwachsene zahlen 2026 einen Pflichtselbstbehalt von 385 €, Besuche beim Hausarzt sind davon aber ausgenommen.

Deutschland erklärt, dass alle Bürgerinnen und Bürger mit Wohnsitz im Land krankenversichert sein müssen, gesetzlich oder privat.

Schutz über den Wohnsitz: Frankreich, Portugal, Schweden und Irland

Frankreich versichert Einwohner über den universellen Krankenschutz Puma. Wer arbeitet und dessen Antrag angenommen wird, ist sofort versichert. Wer nicht arbeitet, wartet drei Monate nach der Ankunft, und die Ansprüche bleiben bestehen, wenn man mindestens sechs Monate im Jahr in Frankreich lebt. Ein Gesetz von 2026 führt einen finanziellen Beitrag für einige Berechtigte ohne Erwerbseinkommen ein; die Seite nannte keinen Betrag.

Portugal erlaubt allen Ausländern mit rechtmäßigem Aufenthalt, eine SNS-Nutzernummer zu erhalten, die Zugang zur Versorgung in den öffentlichen SNS-Einrichtungen gibt. Die Nummer allein garantiert nicht, dass der SNS zahlt: Im Datensatz müssen auch ein Ausweisdokument, eine portugiesische Steuernummer, die vollständige Adresse und eine gültige Aufenthaltserlaubnis hinterlegt sein.

Schweden knüpft den Zugang an das Melderegister. Wer mindestens ein Jahr bleiben will, muss sich in der Regel beim schwedischen Steueramt anmelden. Danach erhält man ärztliche und zahnärztliche Versorgung zu denselben Bedingungen wie andere Einwohner und zahlt die übliche Patientengebühr.

Irland knüpft den Zugang an den gewöhnlichen Aufenthalt: seit mindestens einem Jahr dort leben oder das vorhaben. Wer von der HSE als gewöhnlich ansässig anerkannt wird, hat unabhängig von der Staatsangehörigkeit entweder vollen Anspruch, mit einer Medical Card, oder eingeschränkten Anspruch.

Zahlen, um hineinzukommen: Spanien, Österreich und Vereinigtes Königreich

Spanien bietet Einwohnern ohne anderen Schutz eine Sondervereinbarung an. Man muss ein Jahr ununterbrochenen Aufenthalt nachweisen und in einer Gemeinde gemeldet sein. Der Beitrag beträgt 60 € im Monat unter 65 und 157 € ab 65.

Österreich erlaubt Menschen mit Hauptwohnsitz im Land eine Selbstversicherung, wenn sie nicht pflichtversichert sind. Sie kostet 2026 565,25 € im Monat. Leistungen gibt es grundsätzlich erst nach einer Wartefrist von sechs Monaten, außer man war kurz vor dem Antrag versichert.

Das Vereinigte Königreich verlangt von den meisten Visumantragstellern einen Gesundheitszuschlag für Einwanderer von 1.035 £ pro Jahr, und 776 £ von Studierenden, ihren Angehörigen, Visa des Youth Mobility Scheme und Antragstellern unter 18 Jahren. Ist er bezahlt, kann man den NHS ab Beginn des Visums kostenlos nutzen.

Was die Tabelle nicht zeigt

• Versicherung über die Arbeit. Eine Anstellung bringt oft Versicherungsschutz mit sich, den wir hier nicht verglichen haben. Die kostenpflichtigen Wege in Spanien und Österreich sind für Menschen ohne anderen Schutz.
• Zuzahlungen. Versichert zu sein heißt nicht, dass alles kostenlos ist, wie der niederländische Selbstbehalt und die schwedischen Patientengebühren zeigen.
• Sonderfälle. Studierende, Rentner, Grenzgänger und EU-Bürger, die innerhalb der EU umziehen, folgen oft eigenen Regeln.

Wie man diese Zahlen nutzt

1. Prüfen Sie zuerst die Frist. In der Schweiz und den Niederlanden läuft die Uhr ab der Ankunft. Wer sie verpasst, kann ohne Schutz dastehen oder einen Zuschlag zahlen.
2. Planen Sie die Lücke ein. In Frankreich, Spanien und Österreich warten manche Neuankömmlinge zwischen drei Monaten und einem Jahr, bis der öffentliche Schutz beginnt.

Unsere Checkliste für die ersten 90 Tage im Ausland ordnet die Anmeldung bei der Krankenversicherung zwischen den anderen ersten Schritten ein.

Länderprofile: Schweiz, Niederlande, Deutschland, Frankreich, Spanien, Portugal, Österreich, Schweden, Irland und Vereinigtes Königreich.

Dieser Artikel beschreibt die Regeln, wie sie am 8. Oktober 2026 auf offiziellen Seiten veröffentlicht waren, und ist keine Rechts-, Medizin- oder Finanzberatung. Prüfen Sie Ihren Fall bei der Gesundheitsbehörde des Landes oder beim Versicherer, bevor Sie umziehen.