Santé publique pour les expatriés : comment les résidents étrangers sont couverts dans 10 pays européens

La façon dont un nouvel arrivant accède régulièrement aux soins publics dépend de la manière dont le système est construit.

Nous avons lu les pages officielles de dix pays le 8 octobre 2026. Trois portent une date de mise à jour : France (13 mai 2026), Autriche (31 mars 2026) et Portugal (23 juin 2026). Les autres ont été vérifiées sur des pages officielles le 8 octobre 2026.

Le tableau

Une assurance à souscrire : Suisse, Pays-Bas et Allemagne

La Suisse oblige toute personne qui s'y installe à souscrire une assurance maladie dans les trois mois suivant sa prise de résidence. En cas d'inscription tardive, la couverture ne commence qu'à la date d'affiliation et un supplément est dû, sauf retard justifié. Les assureurs doivent accepter tous les demandeurs, sans exclusion ni délai de carence.

Les Pays-Bas obligent les personnes qui viennent y vivre ou y travailler à souscrire une assurance maladie néerlandaise au plus tard quatre mois après leur arrivée. La couverture court dès le jour de l'arrivée ; si vous vous assurez après quatre mois, la période intermédiaire n'est pas couverte. Les adultes paient une franchise obligatoire de 385 € en 2026, mais les consultations chez le médecin de famille en sont exclues.

L'Allemagne indique que tous les citoyens qui résident dans le pays doivent avoir une assurance maladie, légale ou privée.

Une couverture par la résidence : France, Portugal, Suède et Irlande

La France couvre les résidents par la protection universelle maladie, la Puma. Si vous travaillez et que votre demande est acceptée, vous êtes affilié immédiatement. Sans activité professionnelle, vous attendez trois mois après votre arrivée, et vos droits restent ouverts si vous vivez en France au moins six mois par an. Une loi de 2026 prévoit une contribution financière pour certains bénéficiaires sans revenus professionnels ; la page n'en donnait pas le montant.

Le Portugal permet à tout étranger en résidence légale d'obtenir un numéro d'usager du SNS, qui donne accès aux soins dans les unités publiques du SNS. Le numéro seul ne garantit pas la prise en charge : votre dossier doit aussi comporter une pièce d'identité, un numéro fiscal portugais, une adresse complète et un titre de séjour valide.

La Suède lie l'accès au registre de la population. Les personnes qui prévoient de rester au moins un an doivent en général s'inscrire auprès de l'administration fiscale suédoise. Une fois inscrit, vous recevez des soins médicaux et dentaires aux mêmes conditions que les autres résidents et payez le tarif patient standard.

L'Irlande fonde l'accès sur la résidence habituelle : y vivre depuis au moins un an, ou avoir l'intention d'y vivre. Toute personne reconnue par le HSE comme résidente habituelle, quelle que soit sa nationalité, a soit des droits complets, avec une carte médicale, soit des droits limités.

Payer pour s'affilier : Espagne, Autriche et Royaume-Uni

L'Espagne propose une convention spéciale aux résidents qui ne sont pas couverts par une autre voie. Il faut justifier d'un an de résidence continue et être inscrit sur le registre municipal. La cotisation est de 60 € par mois avant 65 ans et de 157 € à partir de 65 ans.

L'Autriche permet aux personnes qui y ont leur résidence principale de souscrire une auto-assurance si elles ne relèvent pas de l'assurance obligatoire. Elle coûte 565,25 € par mois en 2026. Les prestations ne commencent en général qu'après un délai de carence de six mois, sauf si vous étiez assuré peu avant la demande.

Le Royaume-Uni facture à la plupart des demandeurs de visa une surtaxe santé d'immigration de 1 035 £ par an, et de 776 £ aux étudiants, à leurs personnes à charge, aux visas Youth Mobility Scheme et aux demandeurs de moins de 18 ans. Une fois payée, vous pouvez utiliser le NHS gratuitement dès la date de début du visa.

Ce que le tableau ne montre pas

• L'assurance par l'emploi. Un emploi apporte souvent une couverture, que nous n'avons pas comparée ici. Les voies payantes en Espagne et en Autriche s'adressent aux personnes sans autre couverture.
• Le reste à charge. Être couvert ne veut pas dire que tout est gratuit, comme le montrent la franchise néerlandaise et les tarifs patients suédois.
• Les cas particuliers. Étudiants, retraités, travailleurs frontaliers et citoyens de l'UE qui déménagent au sein de l'UE suivent souvent des règles propres.

Comment utiliser ces chiffres

1. Vérifiez d'abord le délai. La Suisse et les Pays-Bas déclenchent un compte à rebours à l'arrivée. Le manquer peut vous laisser sans couverture ou entraîner un supplément.
2. Anticipez la période d'attente. En France, en Espagne et en Autriche, certains nouveaux arrivants attendent de trois mois à un an avant le début de la couverture publique.

Notre liste des 90 premiers jours à l'étranger range l'inscription à l'assurance maladie parmi les autres premières démarches.

Profils de pays : Suisse, Pays-Bas, Allemagne, France, Espagne, Portugal, Autriche, Suède, Irlande et Royaume-Uni.

Cet article décrit les règles telles que publiées sur des pages officielles le 8 octobre 2026 et ne constitue pas un conseil juridique, médical ou financier. Vérifiez votre cas auprès de l'autorité sanitaire du pays ou de l'assureur avant de déménager.